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增效?减效?变性?祝谌予妙用炭药(总结大全)

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中医书友会第1398期

每天一期··|,陪伴中医人成长


I导读本文总结了临床常用的炒炭药··|,并分门别类··|,加以功效总结··|,非常的实用··|--。可作为临床大夫日常参考··|--。快快收藏吧··|--。(编辑/居业)

祝谌予老师妙用炭药

作者/倪寄兰


祝谌予老师不仅善用对药··|,而且还能妙用炭药治疗多种疾患··|,疗效甚佳··|,颇有独到之处··|,值得后人效法··|--。现就个人所学得的··|,简单介绍如下··|--。


一、常用的炭药


祝老常用的炭药有山楂炭、炒内金、焦曲、焦白术、苍术炭、枳实炭、大黄炭、陈皮炭、防风炭、黑升麻、木耳炭、莲房炭、荷叶炭、侧柏炭、地榆炭、血余炭、棕榈炭、蒲黄炭、乌梅炭、杜仲炭、黄连炭、栀子炭、石榴皮炭等··|--。


二、炭药的功用


古人云:“用药如用兵··|--。”古代医学家刘完素说得好:“夫物各有性··|,制而用之··|,变而通之··|,施于品剂··|,其功用岂有穷哉··|--。”中草药炮制方法有多种··|,统而分之··|,不外生熟两大类··|--。生药性悍··|,多主泻··|,若体虚之人服之易耗损正气··|--。而熟药性纯··|,多主补··|,炒焦和炭化就是其中的一种··|--。


有些药物经炒焦和炭化后··|,原来的性味功用可能增强、减弱··|,或者完全改变··|--。大致说来有下面几种情况:


1.增强功效的有三类


(1)消食药物:如山楂、鸡内金、六神曲、莱菔子等··|,经炒焦和炭化后··|,消食化滞的作用增强··|,甚至能消积磨痞··|,另外还能止泻止痢··|--。


(2)凉血止血药物:如地榆、槐花、大蓟、小蓟等··|,炭化以后不仅能清热凉血··|,而且还能增强止血作用··|--。临床常常用以治疗赤白痢疾、崩漏、便血、痔血、尿血等··|--。


棕榈··|,味苦涩··|,能收敛固脱止血··|,经炭化后其性尤涩··|,固脱止血的作用增强··|--。


(3)固涩药物:如乌梅能敛肺涩肠··|,生津止渴··|,炭化后固涩作用增强··|,且能止血痢··|,固崩止漏··|--。


石榴皮本为涩肠、止带、固精、杀虫之品··|,炭化后可用于止血、固崩··|,增强其固涩作用··|--。


2.减弱功效的亦分为三类


(1)清热药物:如栀子、黄连、黄芩、黄柏等··|,炒焦或炭化后减弱苦寒药性··|--。


栀子本为清泄三焦热的药物··|,炒后苦寒性减弱··|,泻火的作用变缓··|--。


黄连本大苦大寒··|,能燥湿清热泻心火··|,用猪胆汁炒··|,泻肝胆实火··|,用醋炒治肝胆虚火··|,酒炒清上焦之火··|,姜炒清中焦之火··|,用盐水炒泻下焦虚火··|--。虽然炒法不同··|,但总体来看··|,黄连的苦寒之性皆可减弱··|,药效也有所改变··|--。


黄芩炭除清肺热外··|,还可安胎止血··|--。


黄柏味苦··|,性寒··|,能泻肾经相火··|,又清膀胱湿热··|--。盐酒炒黑后制虚火··|,又治热痢下血··|--。


(2)行气药物:炒或炭化后能减弱耗伤正气的作用··|,并能止痢··|--。如陈皮炭、枳实炭等··|--。


陈皮炭多用于理气、宽胸、止泻··|--。


枳实炭多用于通滞、下气、消胀止痢··|--。


(3)泻下药:炒或炭化后能减弱悍烈之性··|,起到缓泻的作用··|,如大黄、黑丑等··|--。


大黄··|,又称将军··|--。苦寒··|,有毒··|,苦峻力猛··|,善走于下··|,泄热通腑··|,推陈致新··|,荡涤宿食··|,下瘀血··|,破癥瘕··|--。炒炭后峻下力缓··|,又能止血止痢··|,也可起到解毒的作用··|--。


黑丑··|,又称牵牛子··|--。味苦··|,性寒··|,有毒··|,为苦寒峻下之品··|,能逐痰消饮··|,通利二便··|--。炒用泻下力缓··|,可防伤泄元气··|,亦使毒性减弱··|--。


3.药效有增有减的药物··|,可分四类


(1)止血中草药:如侧柏叶··|,苦涩性寒··|,能清热··|,燥湿··|,凉血止血··|--。而侧柏炭则寒性减弱··|,收敛作用增强··|,可用它治疗各种出血(其中包括寒性出血或冷痢)··|--。


又如荷叶、莲房、藕节··|,一般常用以治疗热性出血··|,可是炭化以后凉性减弱··|,收涩作用增强··|,多用以治疗各种出血··|--。


(2)解表药物:炒用一方面使疏风散寒的作用减缓··|,另一方面又可增加理血作用··|--。


荆芥炭炒防风均有疏风达表、入血透气的作用··|,常常用以治疗皮肤瘙痒··|--。说明这两味中草药的疏风作用减弱··|,而理血止痒的作用增强··|--。


(3)健脾燥湿药物:如白术、苍术经炒、炭化后··|,燥湿的作用减弱··|,而健脾止泻作用增强··|,寓有补泻之意··|--。


(4)其他:滋补药··|,如杜仲、木耳··|,炭化后补益作用略有减弱··|,止血作用增强··|--。


4.改变药性


一些中草药··|,如山楂、麦芽、地黄、枣仁、蒲黄、苦杏仁等··|,经过炒、炭化后原有的功效发生改变··|,甚至相反··|--。


生山楂有消食降脂、活血化瘀的作用··|,而山楂炭除有消积作用外··|,又有止血的作用··|--。


生麦芽可消食、利乳汁··|,而焦麦芽除用于消食外··|,又有回乳的作用··|--。


生地有滋阴凉血的作用··|,而熟地炭却有滋补肝肾··|,生精补髓··|,止漏固精的作用··|--。


蒲黄··|,生用活血化瘀··|,炒用化止血··|--。


枣仁··|,生用补肝滋肾··|,醒脾··|,炒用安神宁心··|--。生枣仁治嗜睡··|,炒枣仁治不寐··|--。


苦杏仁··|,有小毒··|,止咳平喘··|,润肠通便··|--。炒杏仁··|,无毒··|,专治咳血··|--。


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